1、管型形成和特征 管型最基本的成分是糖蛋白(T-H蛋白)，肾小管上皮细胞以恒定速率分泌、其免疫保护作用。当尿液发生储留、尿液偏酸时，T-H蛋白变性凝固，此时会包裹尿中其他成分，形成柱形物--管型。几乎尿中所有成分均可整合入惯性。当管型脱离肾小管上皮细胞后，经尿路入膀胱。促进管型形成的因素有：尿液PH、尿中溶质成分、尿滞留以及尿蛋白质增加。根据管型基质成分、管型内容物、管型内细胞成分及色素不同分型。

　　2、管型类型及其临床意义

　　(1)透明管型：尿液中最常见的管型，大约2个/LP。一般光镜下难以觉察，必须将光线调节到很暗时才会发现。借助相差显微镜很容易观察透明管型。体育锻炼、脱水、高温、情绪紧张以及一些疾病状态如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾脏病、充血性心力衰竭时，透明管型的数量增加。

　　[正常值]0-2个/HP。

　　(2)蜡样管型：是细颗粒管型颗粒降解后形成，比透明管型折光性强，在光镜下较容易观察。光镜下蜡样管型表现为匀质性、光滑、光洁的边缘，平整的末端。管型中颗粒降解需要时间，因而观察到蜡样管型常提示局部肾单位梗阻和少尿。蜡样管型常见于慢性肾功能衰竭和移植肾排斥反应。蜡样管型不多见，也称为“肾衰管型”，提示肾小管萎缩或终末期肾病时肾小管肥大。

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