教你认识精子形态分析
随着医学的发展,男科学的迅速崛起,以及不育症的患者增加,简单精液常规检查已经不能满足临床发展的需要,也不能全面、客观地反映患者的真实情况,更不能完整地评价睾丸功能。世界卫生组织于半个世纪前就开始特别强调精子形态学的重要性。精子形态学分析是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一项重要指标。
精子形态学分析可以评估精子的受精能力以及自发性受孕情况。头部异常的精子往往缺乏正常的顶体反应,难以让卵子受精;颈部异常的精子会发生头-尾中断;尾部异常的精子常缺乏正常的运动能力,活力不足。一般认为,圆头精子症与顶体缺乏有关,精子头-颈连接障碍与中心体和中心粒相关的蛋白酶体功能不足有关,精子尾部异常与线粒体和细胞骨架发育异常有关。尽管第二代试管技术(ICSI)可以绕开精子的外在形态而直接使卵细胞受精,在一定程度上使精子形态学分析变得可有可无。但是,来自国内外的许多研究资料显示,严重的精子畸形往往伴随精子遗传物质的损伤缺陷,可能引发早期自然流产、胚胎发育停止或者葡萄胎等不良的妊娠结局。例如在精子头部顶体后区发现空泡即可认为是精子头部异常,在高倍镜下观察到的核空泡极有可能是染色质陷窝,提示染色质结构和功能的严重缺陷,包括DNA链的断裂或交联、碱基的化学修饰、染色体数量和结构异常、Y染色体微缺失和表观遗传调节的改变等,亦可能与精子膜胆固醇(CH)水平异常有关。此类患者受精率常降低,而早期胚胎异常发育或妊娠丢失率常增加。可减对于精子严重畸形的患者,加查精子DNA完整性分析十分必要。
精子形态异常与性激素水平异常、重度精索静脉曲张、感染、吸烟、某些药物、环境有害物质、战争、某些职业、肿瘤等因素有关。雄激素水平的绝对或相对降低会影响精子的正常发育。精索静脉曲张、高温、电离辐射、感染、白细胞精子症、吸烟、甲硝唑、战争 、焊接职业 、二溴乙烷、睾丸癌等因素能增加精子的氧化应激损伤,引起畸形。
1. 精子头部畸形原因 以上是赤峰九州医院专家对“教你认识精子形态分析”的介绍。为服务广大患者朋友,我院特别开通了在线咨询专家服务,由权威男科专家亲自坐诊为您详细解答。